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利尿剂不仅能有效降低血压,还能降低心脏的容量负荷。目前,临床使用的利尿剂主要有以下几种:
1.袢利尿剂,如呋塞米、托拉塞米、布美他尼等。有较强的利尿作用,主要用于高血压肾功能差的患者,不适用于氢氯噻嗪患者;
2.保钾利尿剂,如氨苯蝶啶、阿米洛利等。这些药物在利尿的同时也有保钾的作用;
3.醛固酮拮抗剂,如螺内酯片、依普利酮等。这些利尿药物作用稍弱,但可减少低钾血症的发生;
4.其他利尿剂,包括氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
在应用利尿剂期间,必须定期监测血压和电解质,防止容量不足和电解质紊乱的发生。
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